包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下,包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。判断标准主要依据包皮覆盖程度及功能影响,临床分为真性包皮过长和假性包皮过长两种类型。
真性包皮过长表现为阴茎勃起时龟头仍无法完全外露,需手动协助才能暴露。假性包皮过长则是疲软状态下包皮覆盖龟头,但勃起时可自然显露冠状沟。两种情况均可能伴随包皮口狭窄或包皮粘连。
包皮过长的典型表现包括日常清洁困难、易积存包皮垢,可能引发反复包皮龟头炎,出现红肿、瘙痒或异常分泌物。排尿时包皮前端膨大如"水泡状",或存在尿线分叉现象也提示可能存在包皮过长。儿童期包皮完全覆盖属正常生理现象,若青春期后仍未改善则需评估。
包皮环切术是根治方法,适用于反复感染或影响排尿功能的患者。无症状者可加强日常清洁护理,使用生理盐水冲洗并保持干燥。合并包皮龟头炎时可短期外用抗真菌药膏如克霉唑软膏,细菌感染需使用莫匹罗星软膏。
建议青春期后仍存在包皮完全覆盖或反复感染者就诊泌尿外科。婴幼儿期包皮过长属正常发育过程,无需过早干预,但需观察是否伴随排尿异常或感染症状。