分段诊刮术是一种妇科诊断性手术，主要用于子宫内膜病变的检查与治疗，通过分段刮取宫颈管和宫腔内膜组织进行病理分析。该手术适用于异常子宫出血、子宫内膜增生、疑似子宫内膜癌等情况的诊断，具有操作步骤明确、组织取样精准的特点。
1、手术目的
分段诊刮术的核心目标是获取宫颈管和宫腔内膜的病理标本，以鉴别良恶性病变。对于不明原因的绝经后出血、月经周期紊乱伴异常出血等情况，该手术能有效区分功能性出血与器质性病变。病理结果可明确是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
2、操作流程
手术需在无菌条件下进行，先扩张宫颈后依次刮取宫颈管黏膜，再进入宫腔全面刮取子宫内膜。操作需避开月经期，通常采用静脉麻醉。所取组织按宫颈管和宫腔部位分装送检，病理科通过分段报告帮助定位病变来源。
3、适应症
主要适用于绝经后阴道流血、围绝经期月经紊乱药物治疗无效者，以及超声提示子宫内膜增厚伴异常血流信号的患者。对于疑似子宫内膜癌前病变或需排除宫颈管腺癌的病例，分段诊刮能提供更准确的诊断依据。
4、禁忌症
急性生殖道炎症、严重心肺功能不全、凝血功能障碍患者不宜实施。妊娠期绝对禁忌，手术可能导致子宫穿孔或感染等并发症。近期有宫腔操作史者需评估后再决定，避免重复创伤。
5、术后护理
术后需观察阴道出血量，两周内禁止盆浴和性生活。可能出现轻微腹痛或少量出血，若发热或出血超过月经量需及时就诊。病理报告通常需等待数日，医生将根据结果制定后续治疗方案。
接受分段诊刮术后应保持外阴清洁，避免剧烈运动。饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等促进内膜修复。术后一个月复查超声评估内膜恢复情况，长期异常出血患者需定期随访。病理确诊为恶性病变者需转诊至肿瘤专科进行系统治疗，良性病变可考虑药物调理或宫腔镜进一步处理。
