暴发性肝衰竭需紧急住院治疗,主要措施包括病因治疗、支持治疗、人工肝支持系统和肝移植。暴发性肝衰竭可能与病毒性肝炎、药物中毒、代谢异常等因素有关,通常表现为黄疸、意识障碍、凝血功能障碍等症状。
1、病因治疗
针对不同病因采取特异性治疗措施。病毒性肝炎患者需使用抗病毒药物,药物中毒患者需停用可疑药物并使用解毒剂,代谢异常患者需纠正代谢紊乱。病因治疗是暴发性肝衰竭治疗的基础,及时控制病因有助于阻止病情进展。
2、支持治疗
包括维持水电解质平衡、纠正凝血功能障碍、预防感染等措施。患者需密切监测生命体征,必要时进行机械通气支持。支持治疗能够维持重要脏器功能,为肝脏恢复创造条件。
3、人工肝支持系统
通过体外装置暂时替代部分肝脏功能,帮助患者度过危险期。常用方法包括血浆置换、血液灌流、分子吸附再循环系统等。人工肝支持可清除体内毒素,改善内环境,为肝细胞再生争取时间。
4、肝移植
对于预后极差的患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。需评估患者移植指征,寻找合适供体。肝移植可彻底解决肝功能衰竭问题,但存在排斥反应、感染等风险。
5、并发症防治
重点防治脑水肿、肝肾综合征、感染等严重并发症。需密切监测颅内压,合理使用脱水剂,预防性使用抗生素。有效控制并发症可显著改善患者预后。
暴发性肝衰竭患者需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,以碳水化合物为主提供能量。恢复期可逐步增加优质蛋白,如鱼肉、蛋清等。避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能。保持良好心态,积极配合治疗,有助于促进肝功能恢复。出现任何不适症状应及时告知以便调整治疗方案。