药物流产是通过服用米非司酮片、米索前列醇片等药物终止早期妊娠的方法。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,主要通过抗孕激素和促进子宫收缩发挥作用。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素药物,能与孕酮受体结合阻断孕激素活性,导致蜕膜组织变性坏死,宫颈软化。该药需在医生监督下使用,常见不良反应包括恶心、呕吐和下腹疼痛。服药期间需密切观察阴道出血情况,避免剧烈运动。
2、米索前列醇片
米索前列醇片是前列腺素类似物,能增强子宫收缩力和频率,促进胚胎组织排出。通常在服用米非司酮24-48小时后使用,可能出现寒战、发热、腹泻等副作用。用药后需留院观察4-6小时,确认妊娠物完全排出。
3、辅助药物
部分情况下会配合使用益母草颗粒等中成药帮助子宫恢复,或头孢类抗生素预防感染。辅助药物需根据个体情况选择,存在药物过敏史者需提前告知用药期间禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁。
4、禁忌药物
糖皮质激素、抗凝药物等可能影响药流效果,用药前需详细告知医生当前服药情况。患有肾上腺疾病、血液病或长期使用激素类药物者禁用。哺乳期妇女需暂停哺乳,药物可能通过乳汁影响婴儿。
5、注意事项
药物流产后需复查超声确认宫腔无残留,出血超过两周或发热腹痛需及时就诊。药流失败或不全流产需行清宫术,多次药流可能增加宫腔粘连风险。有生育需求者建议避孕3-6个月,待子宫内膜修复后再妊娠。
药物流产后应卧床休息2-3天,避免重体力劳动和受凉。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。保持规律作息和情绪稳定,两周内禁止游泳和盆浴。出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医,定期复查血常规和超声评估恢复情况。