中毒性巨结肠可能引发肠穿孔、败血症、多器官功能衰竭等严重并发症。中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的危重并发症，主要危害包括肠道扩张、毒素吸收、感染扩散等。
1、肠道扩张
中毒性巨结肠会导致结肠异常扩张，肠壁变薄，蠕动功能丧失。扩张的结肠可能压迫周围器官，引起腹胀、恶心呕吐等症状。肠壁肌层神经节受损会进一步导致麻痹性肠梗阻，加重病情。
2、毒素吸收
肠道屏障功能破坏后，细菌毒素和炎症介质大量入血。内毒素血症可引发全身炎症反应综合征，表现为高热、心率加快、呼吸急促。毒素还可能直接损伤心肌、肝脏等重要器官。
3、感染扩散
肠黏膜溃疡面扩大后，肠道菌群易位至腹腔和血流。细菌感染可能发展为腹膜炎、脓毒血症，严重时出现感染性休克。需使用广谱抗生素控制感染，必要时行血培养指导用药。
4、穿孔风险
结肠持续扩张使肠壁缺血坏死，穿孔概率显著增加。肠内容物泄漏会导致弥漫性腹膜炎，需紧急手术切除病变肠段。穿孔后死亡率较高，是中毒性巨结肠最危险的并发症。
5、器官衰竭
全身炎症反应可能诱发多器官功能障碍，常见急性肾损伤、呼吸窘迫综合征。电解质紊乱和低蛋白血症会加重器官损害，需重症监护支持治疗，必要时进行血液净化。
中毒性巨结肠患者应绝对禁食，通过肠外营养支持。恢复期需逐步尝试低渣饮食，避免高纤维食物刺激肠道。日常注意观察排便情况，出现腹痛加重或发热需立即就医。长期溃疡性结肠炎患者应规范用药，定期结肠镜检查评估病情。
