子宫肌瘤液化是指子宫肌瘤内部发生坏死、液化的病理改变，通常由肌瘤体积过大导致供血不足或肌瘤变性引起。子宫肌瘤液化的常见表现有下腹坠胀感、异常阴道流血、压迫症状等，可通过超声检查确诊。
一、供血不足
子宫肌瘤生长速度过快或体积过大时，瘤体中央部位可能因远离血管而出现缺血性坏死。这种情况多见于直径超过5厘米的肌瘤，患者可能无明显症状，部分会出现轻微腹痛或经量增多。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若伴随严重症状需考虑手术干预。
二、红色变性
妊娠期或产褥期激素水平变化可能诱发肌瘤红色变性，病理表现为血管破裂出血及组织坏死液化。患者常突发剧烈腹痛伴低热，妇科检查可触及压痛明显的包块。此时需与卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别，通常采用保守治疗如卧床休息、镇痛处理。
三、透明变性
绝经后妇女的肌瘤易发生透明变性，瘤体内胶原纤维溶解形成胶冻状液体。这类液化进程缓慢，多数仅通过体检发现，少数患者可能出现阴道排液。由于绝经后肌瘤通常萎缩，若无恶变征象可定期观察。
四、感染坏死
黏膜下肌瘤脱出宫颈口时可能继发感染，导致化脓性液化。典型症状包括恶臭分泌物、发热及下腹压痛。需进行分泌物培养并给予抗生素治疗，感染控制后建议手术切除肌瘤，常用方式有宫腔镜电切术或阴式肌瘤剔除术。
五、肉瘤变
极少数情况下肌瘤液化可能提示肉瘤样变，多见于绝经后快速增大的肌瘤。超声可见液化区边缘不规则，血流信号丰富。确诊需依靠病理检查，治疗需行全子宫切除术，必要时联合放化疗。
发现子宫肌瘤液化后应避免剧烈运动及腹部按摩，减少高雌激素食物的摄入如蜂王浆、雪蛤。保持外阴清洁，出现发热或腹痛加重时及时就医。建议每3-6个月复查妇科超声，监测液化范围变化，备孕女性需评估肌瘤对妊娠的影响。日常可适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸，有助于调节激素水平。
