服用紧急避孕药后出现阴道流血可能与药物引起的激素水平波动、子宫内膜脱落等因素有关。主要有撤退性出血、激素水平紊乱、药物过敏反应、子宫内膜损伤、原有妇科疾病加重等原因。
氨甲环酸片
生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司
功能主治：本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。本品尚适用于：前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；用作组织型纤溶酶原激活物(-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物；人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血；应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药；用于治疗遗传性血管神经性水肿．可减少其发作次数和严重度；血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；可治疗溶栓过量所致的严重出血。
用法用量：口服：一次1～1.5g(4～6片)，一日2～6g(8～24片)。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。
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紧急避孕药含大剂量孕激素，用药后体内激素水平骤变可能诱发撤退性出血。这种出血通常发生在服药后3-7天，出血量少于月经，持续时间1-3天。属于药物正常反应，无须特殊处理。建议观察出血情况，避免剧烈运动。
左炔诺孕酮等成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素比例失衡。可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，避免重复使用紧急避孕药。
少数人对药物辅料过敏可能引发异常子宫出血，常伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。需立即停用药物，必要时在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药。紧急避孕药过敏者应避免再次使用同类药物。
大剂量孕激素可能引起子宫内膜不规则剥脱，导致点状出血。若出血持续超过7天或量多，需排除子宫内膜息肉等病变。可配合医生进行超声检查，必要时使用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等止血药物。
患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病时，药物可能刺激病灶导致异常出血。通常伴有痛经加重、经期延长等症状。建议完善妇科检查，确诊后可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制病情发展。
服用紧急避孕药后应保持外阴清洁，避免性生活至出血停止。若出血量超过月经量、持续超过1周或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊。日常建议采用避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。用药后出现头晕、恶心等不适可适量补充温糖水，保持充足休息。
