栝楼使用时需要注意遵医嘱控制剂量、避免过敏反应、禁忌人群慎用、警惕药物相互作用、关注不良反应。
1. 遵医嘱控制剂量
栝楼作为中药材，其有效成分瓜蒌仁和瓜蒌皮具有润肺化痰、宽胸散结的功效，但过量使用可能导致胃肠不适或腹泻。临床常用量通常为9-15克，具体需根据患者体质和病情调整。未经专业中医师辨证指导，擅自加大剂量可能引发毒性反应，尤其对于脾胃虚寒者更需谨慎。
2. 避免过敏反应
栝楼含有多种植物蛋白和多糖成分，部分人群可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。首次使用时应从小剂量开始观察，有过敏史者需提前告知医生。使用过程中如出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏表现，应立即停药并就医。
3. 禁忌人群慎用
孕妇禁用栝楼，因其可能刺激子宫平滑肌收缩。脾虚便溏者不宜使用，可能加重腹泻症状。低血压患者需谨慎，瓜蒌提取物可能具有降压作用。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师严格指导下使用。
4. 警惕药物相互作用
栝楼与降压药联用可能增强降压效果，需监测血压变化。与抗凝药物如华法林合用可能增加出血风险。不宜与乌头类药材同用，传统中医理论认为存在十八反禁忌。使用西药期间应间隔2小时以上服用。
5. 关注不良反应
常见不良反应包括恶心、腹胀等消化道症状，偶见头晕、心悸等反应。长期大剂量使用可能影响肝功能，表现为黄疸或转氨酶升高。服药期间应避免辛辣刺激性食物，如出现持续不适需及时复诊调整用药方案。
使用栝楼期间应保持饮食清淡，适量增加山药、薏苡仁等健脾食材。避免熬夜和过度劳累，适当进行八段锦等温和运动有助于药物吸收。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变。用药2周后症状未缓解或加重，应及时就医复查，不建议自行延长疗程。特殊职业如驾驶员需注意可能出现的嗜睡副作用。
