减肥、减脂肪的中药配方需在医生辨证指导下使用，常见配伍包括荷叶、山楂、决明子、茯苓、泽泻等。中药减肥以健脾祛湿、消食化积为主，需结合体质调整，不可自行滥用。
一、荷叶
荷叶具有利水渗湿、升发清阳的功效，其活性成分荷叶碱可抑制脂肪吸收。适用于痰湿型肥胖，常表现为腹部肥满、舌苔厚腻。临床多与山楂配伍，但脾胃虚寒者慎用。代表方剂为荷叶减肥茶，需避免长期空腹服用。
二、山楂
山楂能消食化积、活血化瘀，所含黄酮类物质可促进脂肪分解。适合饮食积滞型肥胖，常见症状为胃胀嗳气。常与决明子同用制成降脂茶饮，但胃酸过多者需配伍白术调和。市售山楂降脂颗粒为典型制剂。
三、决明子
决明子清热明目、润肠通便，其蒽醌苷类成分能加速肠道蠕动。适用于便秘型肥胖，可见大便干结、面部痤疮。多与菊花配伍代茶饮，脾虚泄泻者禁用。常见于决明子降脂胶囊等中成药。
四、茯苓
茯苓健脾宁心、利水渗湿，多糖成分可调节糖脂代谢。针对脾虚湿盛型肥胖，伴随便溏乏力症状。常与薏苡仁配伍煮粥食用，肾虚者需加用补益药材。茯苓减肥片为典型临床用药。
五、泽泻
泽泻利水消肿、渗湿泄热，三萜类化合物能抑制脂肪合成。适用于水肿型肥胖，多见下肢浮肿、头面油腻。多与白术组成泽泻汤，但肾功能不全者须慎用。泽泻降脂颗粒为常见剂型。
中药减肥需配合饮食控制和运动锻炼，每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食减少高油高糖摄入，增加蔬菜水果及优质蛋白。服用中药出现腹泻、心悸等不适应立即停用并就医，孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者用药前必须咨询中医师。体重管理是长期过程，不建议依赖短期药物干预。
