老年女性尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片、琥珀酸索利那新片、曲司氯铵胶囊等药物。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌功能减退、神经系统病变或泌尿系统感染等因素有关，需根据具体病因选择药物。
华必宁 琥珀酸索利那新片
生产厂家：杭州华东医药集团浙江华义制药有限公司
功能主治：用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
用法用量：本品的推荐剂量为每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）。本品必须整片用水送服，餐前或餐后均可服用。 肾功能障碍患者 轻、中度肾功能障碍患者（肌酐清除率>30mL/min）用药剂量不需要调整。严重肾功能障碍患者（肌酐清除率30mL/min）应谨慎用药，剂量不超过每日5mg。 肝功能障碍患者 轻度肝功能障碍患者用药剂量不需要调整。中度肝功能障碍（Child-Pugh评分7-9分）患者应谨慎用药，剂量不超过每日一次5mg。 强力的细胞色素P450 3A4抑制剂 与酮康唑或治疗剂量的其它强力CYP3A4抑制剂例如利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑同时用药时，本品的最大剂量不超过5mg。
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1、酒石酸托特罗定片
酒石酸托特罗定片适用于膀胱过度活动症引起的尿急、尿频及急迫性尿失禁。该药通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善症状，常见不良反应包括口干、便秘等。老年患者使用时需注意监测心率变化，合并青光眼或严重胃肠梗阻者禁用。
2、盐酸奥昔布宁缓释片
盐酸奥昔布宁缓释片可缓解神经源性膀胱导致的尿失禁，通过抗胆碱能作用减少膀胱无抑制性收缩。缓释剂型能降低口干等副作用发生率，但可能引起视力模糊或排尿困难，认知功能障碍患者慎用。
3、米拉贝隆缓释片
米拉贝隆缓释片作为β3肾上腺素受体激动剂，适用于压力性及混合性尿失禁，通过松弛膀胱平滑肌增加储尿容量。该药心血管副作用较少，但高血压患者需定期监测血压，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
4、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片对急迫性尿失禁效果显著，选择性抑制膀胱M3受体，口干等副作用较轻。肝功能不全者需调整剂量，服药期间可能出现眼压升高，闭角型青光眼病史者禁用。
5、曲司氯铵胶囊
曲司氯铵胶囊适用于老年女性混合型尿失禁，具有抗毒蕈碱和钙拮抗双重作用。需注意可能引发QT间期延长，避免与延长QT间期药物联用。严重肾功能不全者需减量使用。
老年女性尿失禁患者除药物治疗外，应加强盆底肌训练如凯格尔运动，每日重复进行收缩练习。控制咖啡因及酒精摄入，避免加重膀胱刺激。保持适度饮水习惯，夜间减少液体摄入以防夜尿增多。合并糖尿病或慢性咳嗽者需积极控制原发病，肥胖患者建议减轻体重以降低腹压。若出现排尿疼痛或血尿等异常症状，应及时就医排除泌尿系统感染或占位性病变。
