可能导致紫癜的中药主要有雷公藤、朱砂、雄黄、蜈蚣、青黛等。紫癜表现为皮肤或黏膜出血点，可能与药物过敏、血小板减少或血管损伤有关，使用上述中药需严格遵医嘱。
1、雷公藤
雷公藤具有抗炎免疫调节作用，但含雷公藤甲素等成分可能诱发免疫性血小板减少性紫癜。患者可出现四肢对称性瘀斑，伴关节肿痛。需立即停用并监测血小板，必要时使用泼尼松片或静脉注射免疫球蛋白治疗。
2、朱砂
朱砂主要成分为硫化汞，长期过量使用可能导致汞中毒性紫癜。特征为牙龈出血伴四肢密集出血点，严重时出现肾功能损害。治疗需驱汞处理，如二巯丙磺钠注射液联合血液净化。
3、雄黄
雄黄含砷化合物，可能引发砷中毒性血管炎型紫癜。表现为下肢紫红色斑块伴灼痛感，实验室检查可见尿砷超标。急性期需用二巯丁二酸胶囊解毒，配合芦丁片改善血管通透性。
4、蜈蚣
蜈蚣提取物可能引起过敏性紫癜，常见于儿童。症状为下肢紫癜样皮疹伴腹痛，与IgA免疫复合物沉积有关。轻症可用氯雷他定片抗过敏，重症需联合地塞米松磷酸钠注射液。
5、青黛
青黛中的靛玉红成分可能干扰血小板功能，导致药物性紫癜。表现为注射部位淤青或鼻衄，血小板计数通常正常但出血时间延长。需停用后补充维生素K1注射液促进凝血。
使用中药出现紫癜应立即停药并就诊，完善血常规、凝血功能等检查。日常避免抓挠皮肤，穿宽松衣物减少摩擦。饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白，促进血管修复。过敏体质者用药前应主动告知医生病史，中药材需经正规医疗机构配制，避免自行煎服不明来源药物。
