治疗痘痘效果较好的药膏主要有过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶以及夫西地酸乳膏。选择哪种药膏效果最好，需根据痘痘的类型、严重程度以及个人皮肤状况，在医生指导下决定。
一、过氧苯甲酰凝胶
过氧苯甲酰凝胶是一种非抗生素类抗菌药，主要通过释放氧自由基来杀灭导致痘痘的痤疮丙酸杆菌，同时具有轻微的角质剥脱和溶解粉刺作用。它适用于治疗轻至中度的炎症性痘痘，如红色丘疹和脓疱。使用初期可能出现皮肤干燥、脱皮或刺激感，建议从低浓度开始，并配合使用保湿产品。对本品过敏者禁用，使用时避免接触眼睛和黏膜。
二、阿达帕林凝胶
阿达帕林凝胶属于第三代维A酸类药物，能够调节毛囊皮脂腺导管的角化过程，溶解微粉刺并预防新粉刺形成，同时具有抗炎作用。它主要针对非炎症性的粉刺，如黑头和白头，对预防炎症性痘痘也有帮助。使用后皮肤可能出现干燥、红斑和脱屑，属于正常反应，建议晚间使用，并严格防晒。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用。
三、维A酸乳膏
维A酸乳膏是第一代全反式维A酸外用制剂，通过促进表皮细胞更新和分化，加速粉刺排出，并抑制微粉刺形成。它对于治疗各种类型的粉刺，尤其是顽固性粉刺效果较好。本品刺激性较强，可能导致明显的皮肤灼热、脱皮和光敏反应，必须夜间使用，且治疗初期痘痘可能暂时加重。有致畸风险，备孕、怀孕及哺乳期女性禁止使用。
四、克林霉素磷酸酯凝胶
克林霉素磷酸酯凝胶是林可酰胺类抗生素，通过抑制痤疮丙酸杆菌的蛋白质合成来发挥抗菌作用，适用于治疗以炎症性丘疹和脓疱为主的痘痘。它能快速减轻红肿和炎症，但长期单独使用可能导致细菌耐药，通常建议与过氧苯甲酰或阿达帕林联合使用以降低耐药风险。局部使用耐受性较好，偶有皮肤干燥或刺激感，对克林霉素或林可霉素过敏者禁用。
五、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏是一种梭链孢酸类抗生素，对革兰氏阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌活性，常用于治疗伴有细菌感染的炎症性痘痘，如较大的脓疱或结节。它具有较好的皮肤渗透性，抗炎效果明显。同样属于抗生素，为避免耐药，不建议长期单独使用，通常作为短期控制严重感染的辅助治疗。使用前需清洁患处，对夫西地酸过敏者不应使用。
除了在医生指导下规范使用外用药膏，日常皮肤护理对痘痘的治疗和预防至关重要。建议使用温和的洁面产品清洁皮肤，每日一到两次，避免过度清洁和摩擦。选择质地清爽、标注“不致痘”或“无油”的保湿产品，帮助维护皮肤屏障功能。严格进行防晒，优先选择物理防晒方式或使用清爽的防晒霜，以防色素沉着和光敏反应。饮食上注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果。保持规律作息，避免熬夜和精神压力，有助于调节内分泌，从根源上减少痘痘发生。如果痘痘严重、反复发作或留下瘢痕，应及时前往皮肤科就诊，评估是否需要联合口服药物或其他物理治疗。
