痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药(如塞来昔布胶囊)、糖皮质激素(如泼尼松片)、IL-1受体拮抗剂(如卡那单抗注射液)等药物缓解症状。痛风急性发作通常与尿酸结晶沉积诱发关节炎症有关,需结合降尿酸治疗预防复发。

1、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期的经典用药,通过抑制中性粒细胞迁移减轻关节红肿热痛。适用于早期发作48小时内使用,可能引起腹泻等胃肠反应。合并肝肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药,可有效缓解关节疼痛和炎症。相比传统非选择性NSAIDs,其胃肠黏膜损伤风险较低。禁用于冠状动脉搭桥术后疼痛控制,心血管疾病患者需谨慎使用。需整粒吞服避免破坏肠溶包衣。
3、泼尼松片
泼尼松片作为中效糖皮质激素,适用于多关节受累或NSAIDs禁忌患者。通过抑制炎症介质释放快速改善症状,通常采用短期递减疗法。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。

4、卡那单抗注射液
卡那单抗注射液是IL-1β单克隆抗体,用于难治性痛风或激素不耐受患者。通过阻断白细胞介素-1受体抑制炎症级联反应,需皮下注射给药。常见不良反应包括注射部位反应和感染风险增加。活动性感染者禁用,用药前需筛查结核。
5、依托考昔片
依托考昔片为新型COX-2抑制剂,具有较强抗炎镇痛作用。单次给药可持续24小时镇痛效果,适用于夜间疼痛加重患者。可能增加心血管事件风险,高血压患者需控制血压达标后使用。避免与利福平等肝药酶诱导剂联用。

痛风急性期治疗期间需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。发作缓解后应在风湿免疫科医师指导下逐步开始降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等。避免关节受凉或外伤诱发发作,肥胖患者建议渐进式减重。定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L可有效预防复发。








