腰椎间盘突出症的治疗药物需根据病情严重程度和个体差异选择,常用药物主要有非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药、糖皮质激素、脱水剂等。建议在医生指导下规范用药,避免自行选择药物。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可用于缓解腰椎间盘突出引起的轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片起效较快,适合急性期疼痛控制。这类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。
2、肌松药
盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。替扎尼定片通过中枢作用降低肌张力,可能引起嗜睡等副作用。巴氯芬片对顽固性肌肉痉挛效果较好,需注意肝肾功能监测。肌松药通常与非甾体抗炎药联用增强疗效。
3、神经营养药
甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。维生素B1片参与神经能量代谢。鼠神经生长因子注射剂可促进受损神经再生,需配合康复训练。神经营养药物起效较慢,需坚持使用。

4、糖皮质激素
地塞米松磷酸钠注射液用于急性神经根水肿,可快速缓解剧烈疼痛。醋酸泼尼松龙片口服适用于无法耐受注射的患者。激素类药物不宜长期使用,需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。
5、脱水剂
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经根压迫,适用于急性发作期。七叶皂苷钠片可降低毛细血管通透性,口服使用较方便。脱水剂使用期间需监测电解质平衡,肾功能不全者慎用。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。急性期需卧床休息,缓解期可在康复师指导下进行麦肯基疗法等专业训练。若出现马尾综合征表现或保守治疗无效,需及时考虑手术治疗。日常注意保持正确坐姿,搬运重物时屈膝下蹲,控制体重减轻腰椎负荷。








