过敏性紫癜可能由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起,典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等。
1、皮肤紫癜:
四肢及臀部对称分布高出皮面的出血性皮疹是特征性表现,初期呈鲜红色,压之不褪色,逐渐转为暗紫色。皮疹可分批出现,常伴轻微瘙痒。避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
2、关节症状:
约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,通常不遗留畸形。关节腔积液少见,症状多在1-2周内自行缓解。急性期需减少负重,局部冷敷缓解肿胀。
3、腹部表现:
阵发性脐周绞痛伴恶心呕吐是常见消化道症状,严重者可出现便血或肠套叠。腹痛发作时暂禁食,症状缓解后逐步尝试米汤、馒头等低纤维食物。
4、肾脏损害:
30%-50%患者出现血尿或蛋白尿,少数发展为肾病综合征。需定期监测尿常规和肾功能,限制食盐摄入每日不超过3克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
5、其他症状:
部分患者伴随低热、乏力等全身症状,极少数出现神经系统异常如头痛抽搐。体温超过38.5℃时可物理降温,保持每日饮水量1500-2000毫升。
急性期卧床休息2-4周,选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免海鲜、坚果等致敏食物。症状稳定后逐步恢复散步等低强度活动,3-6个月内避免剧烈运动。定期复查尿常规直至病程结束半年后,发现血尿或水肿立即就诊。