慢性睾丸炎可通过抗生素治疗、物理疗法、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式缓解。该病可能与细菌感染、免疫异常、尿路逆行感染、阴囊外伤、长期久坐等因素有关,通常表现为睾丸胀痛、阴囊皮肤红肿、发热、排尿不适、精液质量下降等症状。
1、抗生素治疗:
细菌性慢性睾丸炎需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。治疗周期通常持续2-4周,需配合尿常规复查。支原体感染可选用阿奇霉素,结核分枝杆菌感染需联合异烟肼和利福平。
2、物理疗法:
阴囊局部热敷可促进血液循环,每日2次,每次15-20分钟。超短波理疗能减轻组织水肿,缓解疼痛症状。避免使用过热或过冷刺激,坐浴水温建议维持在40℃左右,可添加高锰酸钾溶液进行消毒。
3、生活方式调整:
避免长时间骑车或久坐,每1-2小时起身活动。选择透气棉质内裤,减少阴部摩擦。禁止饮酒和辛辣饮食,控制咖啡因摄入。保持规律性生活,避免精液淤积,但急性发作期需禁欲。
4、中药调理:
湿热下注型可选用龙胆泻肝汤加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。中成药如前列欣胶囊、癃清片具有消炎止痛作用。针灸取关元、三阴交等穴位,配合艾灸肾俞穴改善局部循环。
5、手术治疗:
反复发作的脓肿形成需行睾丸脓肿切开引流术。睾丸实质严重破坏者可考虑睾丸部分切除术,双侧病变导致不育时可实施附睾-输精管吻合术。术后需留置引流管,配合抗生素预防感染。
日常建议增加冬瓜、薏仁等利尿食物摄入,避免食用海鲜发物。适度进行慢跑、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。定期进行前列腺按摩有助于引流,每年应复查精液常规和阴囊超声。出现持续高热或剧烈疼痛需急诊处理,长期未愈可能影响生育功能。