腰椎间盘突出症并无专用的特效药，治疗药物需根据症状和病情选择，常用药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂、营养神经药、糖皮质激素以及中成药等六类。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解腰椎间盘突出症所致疼痛和炎症的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛、抗炎作用，适用于轻中度的神经根性疼痛。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。使用这类药物时，须在医生指导下进行，并注意其对胃肠道的刺激作用，长期或大剂量使用可能增加消化道溃疡和心血管事件的风险。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解因腰椎间盘突出引起的腰部及下肢肌肉痉挛。肌肉持续痉挛会加重疼痛，形成恶性循环。此类药物作用于中枢神经系统，降低骨骼肌的张力，从而缓解痉挛性疼痛。常见的药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。使用时应遵医嘱，部分患者可能出现嗜睡、乏力等不良反应，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、脱水剂
脱水剂在急性期腰椎间盘突出症中应用，主要目的是消除神经根水肿。当突出的髓核压迫神经根时，常会引发局部炎性水肿，加重压迫症状。甘露醇注射液等脱水剂可以通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，经肾脏排出，从而减轻神经根水肿，缓解疼痛。这类药物通常需要静脉给药，须在医院由医护人员监护下使用。
四、营养神经药
营养神经药旨在促进受损神经的修复和功能恢复。腰椎间盘突出压迫神经根，可能导致神经纤维发生脱髓鞘等损伤。这类药物多为B族维生素的衍生物，如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等，它们参与神经细胞内的核酸、蛋白质和脂质代谢，有助于修复受损的神经鞘膜。营养神经治疗通常作为辅助手段，需要较长时间服用才能显现效果。
五、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速、强效地消除神经根周围的炎性反应和水肿。对于疼痛剧烈、其他口服药物效果不佳的急性期患者，可能会短期使用。例如醋酸泼尼松片，或在医生操作下进行硬膜外腔糖皮质激素注射。由于长期全身应用可能带来血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等较多不良反应，因此必须严格在医生指导下短期、规范使用。
六、中成药
中成药在腰椎间盘突出症的保守治疗中应用广泛，常根据中医辨证论治原则选用。这类药物多具有活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、消肿止痛的功效，可用于缓解慢性疼痛、改善肢体麻木等症状。例如腰痛宁胶囊、通络祛痛膏、根痛平颗粒等。使用中成药时也需辨证施治，并注意其可能存在的胃肠道不适或过敏反应，建议在中医师指导下服用。
药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理的重要一环，但绝非唯一手段。患者应在医生全面评估后，制定个体化治疗方案。急性期疼痛剧烈时，应严格卧床休息，选择硬板床，避免弯腰、提重物等加重脊柱负荷的动作。症状缓解期，应在康复医师指导下进行核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性。日常生活中注意保持正确坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅，控制体重以减少腰椎负担。若出现下肢无力、大小便功能障碍等严重症状，提示可能为马尾神经综合征，需立即就医，考虑手术治疗的可能性。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质以及B族维生素的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、全谷物和深绿色蔬菜，为骨骼和神经修复提供营养支持。
