重度宫颈糜烂，即临床上的宫颈柱状上皮异位，通常无须使用药物治疗，其处理核心在于明确病因并针对病因进行治疗，而非直接针对“糜烂”本身用药。
宫颈柱状上皮异位本身是一种生理现象，尤其在育龄期女性中常见，当异位范围广泛时，在妇科检查中可能被描述为“重度”。对于无任何症状、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测结果均正常的生理性柱状上皮异位，通常无须任何药物或物理干预，定期进行宫颈癌筛查即可。只有当合并感染、炎症或存在癌前病变时，才需要根据具体病因进行相应治疗。此时使用的药物并非治疗“糜烂”，而是治疗其背后的疾病。例如，若合并细菌性阴道病，医生可能会开具甲硝唑阴道栓或克林霉素磷酸酯阴道乳膏；若为宫颈炎，可能会使用保妇康栓或干扰素栓等。任何用药都必须在医生明确诊断后，根据病原体类型和患者具体情况来选择，自行用药可能延误病情或导致菌群失调。
对于重度宫颈糜烂样改变，首要步骤是前往正规医院妇科就诊，完成宫颈液基薄层细胞学检查和人类乳头瘤病毒检测，以排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等病变。如果筛查结果异常，医生会根据情况建议进行阴道镜检查及宫颈活检。若病理结果仅为慢性宫颈炎，且患者有接触性出血、分泌物过多等明显症状，医生可能会根据情况考虑物理治疗，如激光、冷冻或微波等，而非单纯依赖药物。药物治疗主要用于控制合并的急性感染。日常生活中，应注意保持会阴部清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗，避免不洁性行为，坚持使用安全套，这些措施有助于维持宫颈局部环境的稳定，预防感染的发生。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查是管理宫颈健康最重要的一环。
