治疗肌腱炎可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物,需根据具体病情在医生指导下选择。

安康信 依托考昔片
生产厂家:杭州默沙东制药有限公司
功能主治:本品适用于:1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎:处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量:本品用于口服,可与食物同服或单独服用。关节炎:骨关节炎:推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人,可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次,4周以后疗效仍不明显时,其他治疗手段应该被考虑。急性痛风性关节炎:推荐剂量为120mg,每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8天。使用剂量大于推荐剂量时,尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项)老年人、性别、种族:老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。肝功能不全:轻度肝功能不全患者(Child?Pugh评分5?6),本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh评分7?9),应当减量,不应超过每隔一日60mg的剂量,且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child?Pugh评分>9),目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)肾功能不全:患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)。
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1. 塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性环氧化酶2抑制剂,适用于肌腱炎引发的轻度至中度疼痛和炎症反应。该药通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,消化道副作用较小。用药期间需监测心血管风险,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2. 双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药的代表药物,可有效缓解肌腱组织肿胀和压痛症状。其缓释制剂能维持血药浓度稳定,减少服药次数。长期使用者需定期检查肝肾功能,胃肠不适者建议联用质子泵抑制剂。
3. 洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片具有较强抗炎作用,适用于急慢性肌腱炎发作期。该药起效快且血浆蛋白结合率高,能靶向作用于炎症部位。用药期间可能出现头晕嗜睡等不良反应,从事机械操作者需谨慎使用。

4. 氟比洛芬凝胶贴膏
氟比洛芬凝胶贴膏为局部外用药,通过透皮吸收直接作用于疼痛部位,适合局部症状明显的肌腱炎患者。皮肤完整性受损部位禁用,使用后需观察是否出现皮肤瘙痒或红斑等过敏反应。
5. 依托考昔片
依托考昔片是新型高选择性COX-2抑制剂,对胃肠黏膜损伤较小,适用于需长期用药的慢性肌腱炎患者。该药代谢主要经肝脏CYP3A4酶途径,需注意与其他药物的相互作用。

肌腱炎患者除药物治疗外,急性期应遵循保护休息原则,使用弹性绷带或护具限制患处活动。恢复期可进行渐进式牵拉训练,配合冷热交替敷疗法促进血液循环。日常注意调整运动姿势和强度,避免重复性劳损动作,保证充足睡眠有助于组织修复。饮食可适当增加维生素C和优质蛋白摄入,维持肌腱胶原蛋白合成所需营养。