降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类。
利尿剂通过促进肾脏排钠排水降低血容量,适用于轻中度高血压或合并心力衰竭患者。常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片。长期使用需监测电解质,可能出现低钾血症、尿酸升高等不良反应。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并冠心病患者。常用药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。可能引起下肢水肿、头痛等副作用,缓释剂型可减少波动。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降低血压,适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。常用药物如卡托普利片、依那普利片、培哚普利片。需警惕干咳、血管性水肿等不良反应,妊娠期禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,适应症与血管紧张素转换酶抑制剂类似但副作用更少。常用药物如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。偶见头晕、高血钾,肾功能不全者需调整剂量。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量,适用于合并快速性心律失常或心肌梗死患者。常用药物如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片。可能引发支气管痉挛、乏力,突然停药易致反跳性高血压。
高血压患者需遵医嘱选择药物,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,控制体重在合理范围。戒烟限酒,定期监测血压并记录变化,出现头晕、心悸等症状及时就医复查。







