灰指甲一般是指甲癣，完全治愈需遵医嘱规范使用抗真菌药物，主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、联苯苄唑乳膏等。甲癣由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，需坚持用药数月以确保真菌彻底清除。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲癣，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。每周使用1-2次，用药前需锉薄病甲以促进药物渗透。可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。需持续使用6-12个月直至新甲完全长出。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种皮肤癣菌有效，能渗透甲板抑制真菌生长。每日涂抹患处并覆盖包扎，疗程不少于3个月。可能出现接触性皮炎，孕妇慎用。联合口服药物可提高严重甲癣治愈率。
三、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲癣，通过抑制真菌细胞色素P450酶起效。常见方案为每月服药1周，连续3-4个月。需监测肝功能，禁用于心功能不全者。药物可蓄积在甲板中持续发挥抑菌作用。
四、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌固醇合成。手指甲癣需连续服药6周，脚趾甲癣需12周。可能出现胃肠道反应或皮疹。治疗期间定期复查真菌镜检评估疗效。
五、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏广谱抗真菌，每日涂抹病甲及周围皮肤1次。需配合机械清创去除病甲，疗程通常3-6个月。偶见局部刺激症状，避免用于破损皮肤。对合并足癣者需同步治疗预防复发。
治疗期间保持患处干燥清洁，每日更换消毒袜子，避免与他人共用指甲剪。穿透气鞋袜减少局部闷热，家庭环境可用抗真菌喷雾消毒。治愈后仍需观察半年防止复发，新甲生长期间可补充蛋白质与维生素促进甲床修复。出现红肿疼痛等异常反应需及时复诊调整用药方案。
