氨甲环酸片主要用于纤溶亢进引起的出血性疾病，适用人群包括月经过多、术后出血及遗传性血管性水肿患者。
氨甲环酸片
生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司
功能主治：本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。本品尚适用于：前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；用作组织型纤溶酶原激活物(-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物；人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血；应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药；用于治疗遗传性血管神经性水肿．可减少其发作次数和严重度；血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；可治疗溶栓过量所致的严重出血。
用法用量：口服：一次1～1.5g(4～6片)，一日2～6g(8～24片)。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。
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氨甲环酸片通过竞争性抑制纤溶酶原激活物，阻断纤维蛋白溶解过程。对于拔牙后出血、前列腺切除术后渗血等局部出血有显著效果。临床常用于消化道出血、咯血等情况。但需注意该药对非纤溶亢进导致的出血无效，使用前需排除活动性静脉血栓形成。
针对功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症引起的经量过多，氨甲环酸片可减少40%-50%的失血量。推荐在月经来潮后开始服用，连续使用不超过5天。严重贫血患者需联合铁剂治疗，同时需排除子宫器质性病变。
心脏外科、骨科等大型手术后常出现纤溶活性增强，氨甲环酸片可降低30%的输血需求。在关节置换术中静脉给药效果更佳，但需监测深静脉血栓风险。对肝肾功能不全者应调整剂量。
作为HAE急性发作的二线用药，氨甲环酸片通过抑制激肽释放酶减轻水肿症状。虽然疗效弱于C1酯酶抑制剂，但价格更经济。长期使用时需定期检查肝功能，儿童患者按体重调整剂量。
血友病患者口腔手术后可用该药辅助止血，但不可替代凝血因子治疗。对特发性肺含铁血黄素沉着症也有一定疗效。眼科手术前预防性使用能减少前房出血概率，但青光眼患者慎用。
使用氨甲环酸片期间应避免剧烈运动防止外伤出血，同时减少高脂肪饮食以降低血栓风险。女性患者服药后若出现视力模糊、头痛需立即就医。该药不宜与雌激素类药物联用，肾功能不全者需每3个月监测肌酐清除率。建议用药期间保持每日2000毫升饮水，定期进行下肢静脉超声检查。
