甲钴胺片的禁忌主要包括对药物成分过敏者、严重神经系统损害未明确诊断者、妊娠期及哺乳期女性慎用等。使用甲钴胺片需严格遵医嘱，避免自行调整用药。
1. 成分过敏
甲钴胺片主要成分为甲钴胺，属于维生素B12的活性形式。对甲钴胺或辅料成分过敏者禁用，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。过敏体质者用药前应告知医生既往过敏史。
2. 神经系统损害
严重神经系统损害如脊髓亚急性联合变性未明确病因时，需先确诊再用药。甲钴胺虽可营养神经，但盲目使用可能掩盖原发病进展。需通过血清维生素B12检测等明确诊断后遵医嘱使用。
3. 妊娠哺乳期
妊娠期及哺乳期女性使用甲钴胺片的安全性数据有限。动物实验未显示致畸性，但人类研究证据不足。需医生评估潜在获益与风险后谨慎使用，避免通过乳汁影响婴儿。
4. 儿童用药
儿童使用甲钴胺片需严格遵医嘱调整剂量。因儿童体重及代谢差异较大，过量可能导致头痛、腹泻等不良反应。推荐选择儿童专用剂型如口服溶液，确保用药准确性。
5. 合并用药
甲钴胺与氯霉素、氨基糖苷类抗生素联用可能降低疗效。长期服用质子泵抑制剂者可能影响维生素B12吸收，需监测血清水平。用药期间避免饮酒以免加重肝脏代谢负担。
使用甲钴胺片期间应保持均衡饮食，适量增加富含维生素B12的食物如瘦肉、鱼类、蛋类。避免过度劳累和精神紧张，规律作息有助于神经修复。用药后若出现手足麻木加重或心悸等不适，应立即停药并就医复查。定期监测血常规和肝功能，尤其长期服药者需防范潜在不良反应。
