随着呼吸道合胞病毒RSV流行期到来，不少网友发文称，孩子中招了“呼吸道合胞病毒（RSV）”，甚至有的还因此住进ICU，引发了广大家长广泛关注和担忧。对此，本文将科普合胞病毒知识，解析应对方法，帮助家长减少焦虑，科学防护。
一、呼吸道合胞病毒RSV的病理特征与传播途径
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus， RSV）是婴幼儿最常见的呼吸道病原体之一，也是5岁以内儿童急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection，ALRTI）最常见的病毒性病原体之一。
RSV和其它呼吸道感染性疾病类似，可通过呼吸道飞沫、气溶胶和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。1个RSV感染者，平均会把病毒传染给4.5人，因此易在群密集的环境下发生聚集性传播，如多胎家庭、月子中心、托幼机构等。
二、呼吸道合胞病毒RSV的危害以及感染症状
卫生健康委妇幼健康中心与中华预防医学会儿童保健分会联合推出的《婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防指南》显示，下呼吸道感染住院患儿中病毒检出率为70.3%，其中呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是婴幼儿下呼吸道感染中最常见的病原体（25.7%）。
对于健康成人和大一点的孩子来说，RSV感染可能仅表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽的感冒症状，1-2周便可自愈。但对于1岁以下婴儿来说，它却可能带来致命威胁，出现喘息、呼吸急促、三凹征、口唇发绀等严重症状，部分需机械通气支持。此外，婴儿期RSV感染与后期反复喘息、哮喘等呼吸系统疾病的发生密切相关，长期影响儿童健康。
三、呼吸道合胞病毒RSV的预防措施
目前，呼吸道合胞病毒感染尚无治疗药物。专家表示，对于呼吸道病毒的有效预防，可以分为非药物防范和接种“预防针”两种方式。
1、非药物防范
（1）咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。
（2）不随意丢弃带有分泌物的纸巾。
（3）勤洗手和不聚集，尤其是尽量不带婴幼儿去人员密集区域。
2、接种“预防针”
目前还没有针对婴幼儿的RSV疫苗上市。尼塞韦单抗属预防用生物制品，作用原理是特异性结合RSV的F蛋白，阻止病毒与细胞膜融合进而阻止病毒进入宿主细胞，从而阻断感染过程，为宝宝提供直接、快速的保护，建议在流行季前和流行季完成注射。临床试验显示，预防RSV相关下呼吸道感染住院保护效力76.8%-83.2%；真实世界研究证实，可降低婴幼儿RSV住院率80%以上，能显著降低重症风险。更值得一提的是，在大规模临床试验和国内试点应用中，它的不良反应发生率极低，且多为轻度反应，整体安全性与生理盐水相近。
一、 常见问答
Q：RSV一般在什么季节流行？
A：在我国北方地区，典型的RSV流行季通常为当年10月——11月至次年4月；但是，在我国热带、亚热带地区（主要涉及广东、福建、广西、云南、海南、台湾、香港、澳门等地区），RSV的季节性特征不明显，呈现全年流行的特点。但需要注意受到其他传染病暴发的影响，RSV的流行高峰有可能出现短期变化。
Q：为什么尽早对婴幼儿RSV感染实施免疫预防尤为重要？
A：婴幼儿特别是1岁以内婴儿感染RSV后引发重症或导致长期不良影响的风险高，且缺乏特异性的抗RSV治疗药物可用，非药物干预措施对该人群效果不理想，有必要对婴幼儿群体尽早实施针对RSV的免疫预防措施。
Q：为什么RSV长效单抗被动免疫更加重视对受种者接种时机的要求？
A：考虑到接种RSV长效单抗后的免疫持久性，在RSV感染流行季前或流行季内接种RSV长效单抗，以确保整个流行季内维持有效的抗体水平。不仅可以保护受种者个体免遭RSV感染疾病的痛苦，甚至在接种覆盖率达到一定水平时，可能发挥更大的预防感染的免疫屏障作用，建议符合条件的所有婴儿应尽早接种。
Q：接种尼塞韦单抗需要注意哪些问题？
A：尼塞韦单抗接种注意事项：1.婴儿接种后需现场留观30分钟，监测发绀、呼吸困难等速发过敏反应；2.常见不良反应轻微且自限，如注射部位红肿疼痛（0.3%）、发热（0.5%）；3.接种前需告知医生患儿健康状况、过敏史及用药情况。
面对RSV流行季，科学认知是前提，家长无需过度恐慌，对于符合条件的婴幼儿，可以及时接种“预防针”。如果孩子出现相关感染症状，也切勿盲目用药，应及时就医、规范护理，多数患儿均可顺利康复。最后愿每一位家长都能掌握实用的防护知识，为孩子的呼吸系统健康筑牢屏障，帮助孩子安心度过流行季。
