肝脓肿穿刺可能引发出血、感染扩散、胆瘘、气胸、邻近器官损伤等风险。该操作需在超声或CT引导下由专业医师进行，严格掌握适应症和禁忌症。
肝脓肿穿刺过程中，出血是最常见的并发症。肝脏血供丰富，穿刺针可能损伤肝内血管导致腹腔内出血，严重时需输血或介入止血。对于凝血功能异常或血小板减少的患者，术前需纠正凝血状态以降低风险。术后需密切监测血压、心率及血红蛋白变化。
感染扩散是另一重要风险。穿刺可能导致脓肿内细菌入血，引发脓毒血症或败血症。操作中应避免反复穿刺，穿刺后需保持引流管通畅。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生感染扩散，术前应控制血糖并评估免疫状态。术后需监测体温、白细胞计数等感染指标。
胆瘘发生率相对较低但后果严重。穿刺损伤胆管后胆汁可能漏入腹腔，导致胆汁性腹膜炎。患者可出现腹痛加重、黄疸加深等症状。轻度胆瘘可通过引流保守治疗，严重者需手术修补。术前影像学评估脓肿与胆管的关系有助于规避该风险。
气胸多见于肝顶部脓肿穿刺。穿刺针经过胸腔时可能损伤肺组织，导致气体进入胸膜腔。患者可出现突发胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。穿刺时避开肋膈角区域，控制进针深度可减少发生概率。
邻近器官损伤包括胃肠道穿孔、肾脏损伤等。穿刺路径设计不当可能误穿结肠、胃等空腔脏器，导致消化道内容物泄漏。术前禁食、胃肠减压可降低风险。选择最短穿刺路径并实时影像引导是关键预防措施。发现脏器损伤需立即禁食并评估手术指征。
肝脓肿穿刺后应卧床休息24小时，观察穿刺点有无渗血、渗液。保持引流管固定通畅，记录引流液性状和量。饮食宜从流质逐步过渡到低脂普食，避免油腻食物加重肝脏负担。术后需遵医嘱使用抗生素，定期复查超声评估脓肿消退情况。出现发热、腹痛加剧等异常症状应及时就医。合并糖尿病者需严格控制血糖，营养不良患者应补充优质蛋白促进组织修复。恢复期间避免剧烈运动，防止穿刺部位出血。
