牙龈上火肿痛可能由口腔卫生不良、维生素缺乏、局部刺激、内分泌变化、牙周炎等原因引起。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，会导致食物残渣堆积并滋生细菌。细菌分解食物残渣产生的酸性物质会刺激牙龈组织，引发红肿疼痛。建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，并配合牙线清除邻面菌斑。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素C会影响牙龈结缔组织修复能力，导致毛细血管脆性增加。维生素B族不足可能引起口腔黏膜代谢异常。新鲜蔬菜水果中富含这些营养素，均衡饮食有助于维持牙龈健康。
3、局部刺激
牙齿修复体边缘不密合、正畸托槽摩擦或过硬牙刷损伤，均可造成牙龈机械性刺激。反复刺激会导致局部充血水肿，形成创伤性溃疡。选择软毛牙刷并避免横向用力刷牙可减少此类损伤。
4、内分泌变化
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，青春期激素波动可能加重菌斑炎症反应。这类生理性改变通常伴随牙龈出血、质地松软等症状，需加强口腔护理并定期专业清洁。
5、牙周炎
慢性牙周炎可能与牙菌斑中厌氧菌感染有关，通常表现为牙龈退缩、牙周袋形成。急性发作时会出现自发性出血和化脓。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需配合盐酸米诺环素等局部缓释药物治疗。
牙龈肿痛期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉软质饮食如南瓜粥、蒸蛋等。可用淡盐水含漱减轻炎症，但避免过度用力漱口导致二次损伤。若肿痛持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排查颌骨感染等并发症。长期反复发作建议进行系统性牙周检查，并建立每半年一次的定期洁牙计划。
