猩红病在发病前24小时通常具有传染性。猩红病是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，传染性在发病初期较强。
猩红病的传染期主要集中在发病初期和急性期，尤其在出现发热、咽痛等前驱症状时，患者呼吸道分泌物中已存在大量病原体。此时未采取隔离措施可能导致密切接触者感染。典型症状如草莓舌、全身弥漫性红斑出现后，传染性仍持续存在，但随抗生素治疗可快速降低。
部分患者在症状完全消失后，咽拭子培养仍可能检出链球菌，存在理论上的传染风险。但规范使用青霉素类抗生素治疗24小时后，传染性通常显著减弱，可解除隔离。免疫功能低下者或未及时治疗的患者，病原体清除时间可能延长，需通过实验室检测确认是否具有传染性。
猩红病患者应严格隔离至抗生素治疗满24小时且症状缓解，避免与他人共用餐具、毛巾等物品。密切接触者需观察7天，出现咽痛、发热等症状应立即就医。日常注意室内通风，养成勤洗手、咳嗽礼仪等卫生习惯，儿童患者康复后建议更换牙刷等个人用品以降低复发风险。
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