扁桃体二度肿大可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、胃食管反流、免疫系统异常等原因引起。扁桃体肿大通常表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，需根据具体情况进行治疗。
1、细菌感染
细菌感染是扁桃体肿大的常见原因，以A组β溶血性链球菌感染最为多见。患者可能出现扁桃体充血、表面有脓性分泌物，伴有高热和颈部淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、青霉素等，同时配合退热镇痛药物缓解症状。日常应注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。
2、病毒感染
多种病毒可引起扁桃体肿大，包括腺病毒、EB病毒、流感病毒等。病毒性感染通常伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状，扁桃体肿大但表面较少出现脓点。治疗以对症为主，可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物，配合清热解毒的中成药。保持充足休息，多饮水有助于恢复。
3、过敏反应
过敏体质人群接触过敏原后可能出现扁桃体肿大，常伴有眼痒、鼻塞等过敏症状。过敏原包括花粉、尘螨、食物等。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，严重时可短期应用糖皮质激素。保持环境清洁，定期清洗床上用品可减少过敏发生。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可导致慢性扁桃体肿大，患者常有反酸、烧心等消化道症状。治疗需调整饮食习惯，避免饱餐和睡前进食，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。睡眠时抬高床头，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入有助于改善症状。
5、免疫系统异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能引起扁桃体持续性肿大。患者多伴有其他系统症状，需进行免疫学检查确诊。治疗需在风湿免疫科指导下使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤、羟氯喹等。定期复查免疫指标，避免感染诱发疾病活动。
扁桃体二度肿大患者应注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食宜清淡，避免过硬、过热或辛辣食物刺激咽喉。适当增加维生素C和锌的摄入，有助于增强免疫力。保证充足睡眠，避免过度用嗓。如出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。反复发作的扁桃体炎可考虑耳鼻喉科评估是否需要手术切除。
