指甲上有褐色竖条纹可能与甲母痣、甲下出血、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤等因素有关。褐色竖纹通常由局部色素沉积或甲床损伤引起，需结合具体特征判断性质。
1、甲母痣
甲母痣是甲根部黑色素细胞增生形成的良性病变，表现为从甲根向甲缘延伸的规则褐色线条。色素沉积均匀且边界清晰，宽度多小于3毫米。该情况无须特殊处理，但需定期观察条纹是否增宽或颜色加深。若出现甲周皮肤黑变或条纹快速变化，需通过皮肤镜排除恶变可能。
2、甲下出血
外伤或反复摩擦可能导致甲床毛细血管破裂，血液渗入甲板形成纵向褐线。常见于运动损伤或鞋子过紧压迫趾甲，初期呈紫红色后逐渐转为棕黄色。出血线随指甲生长向远端移动，通常数月后可自行消失。伴有局部压痛时需排除甲板下肿瘤性病变。
3、真菌感染
甲癣患者可能出现褐色纵纹伴随甲板增厚、分层。红色毛癣菌等病原体破坏甲结构，导致角蛋白降解产生色素沉着。感染初期条纹较细，后期可融合成片并出现甲床分离。确诊需进行真菌镜检，治疗可选用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。
4、维生素缺乏
长期缺乏维生素B12或叶酸可能影响甲床细胞代谢，出现多条细浅褐色纵纹。常伴有甲板变脆、舌炎等表现，素食者或胃肠吸收障碍人群易发。通过血清维生素检测可明确诊断，补充相应维生素后条纹可逐渐消退。同时需排查是否合并缺铁性贫血。
5、黑色素瘤
甲母质黑色素瘤表现为不规则增宽的褐黑色条纹，可能伴有色素晕或甲板破坏。好发于拇指和脚趾，进展期可出现甲周皮肤黑变。早期诊断依赖皮肤镜和病理活检，确诊后需广泛切除。该情况虽罕见但恶性程度高，40岁以上人群新发宽条纹需优先排查。
建议保持指甲清洁干燥避免外伤，均衡摄入富含维生素B族和铁的食物如瘦肉、绿叶蔬菜。观察条纹变化时注意记录出现时间、宽度变化及伴随症状。避免自行使用腐蚀性物质处理条纹，甲板持续变黑、增宽或伴有疼痛时，应及时至皮肤科进行专业评估。真菌感染患者需遵医嘱完成全程抗真菌治疗，防止交叉感染。
