梅毒确诊需进行梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测、脑脊液检查、影像学检查及组织病理学检查等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，及时规范检查有助于明确分期和制定治疗方案。
1、梅毒螺旋体特异性抗体检测
采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验或酶联免疫吸附试验检测特异性抗体，阳性结果可确认梅毒感染。该方法灵敏度高，但治愈后抗体可能终身阳性，需结合其他指标判断活动性感染。
2、非特异性抗体检测
快速血浆反应素试验或甲苯胺红不加热血清试验检测心磷脂抗体，抗体滴度变化可反映疾病活动度。该检查适用于疗效监测，但可能出现假阳性需结合临床判断。
3、脑脊液检查
神经梅毒患者需腰椎穿刺检测脑脊液白细胞计数、蛋白含量及抗体。脑脊液异常提示中枢神经系统受累，是判断是否需要进行静脉青霉素治疗的重要依据。
4、影像学检查
心血管梅毒需行胸部X线或CT检查主动脉根部，晚期患者可能发现主动脉瘤或瓣膜病变。骨关节梅毒需骨骼X线检查，可见骨膜炎或树胶样肿特征性改变。
5、组织病理学检查
皮肤黏膜病变处活检可见浆细胞浸润和血管内皮增生，银染色可能检出螺旋体。该检查对不典型皮损的诊断有重要价值，尤其适用于血清学结果不确定的病例。
确诊梅毒后应避免性生活直至完成治疗，性伴侣需同步筛查。治疗期间每月复查非特异性抗体滴度，神经梅毒需定期复查脑脊液。日常注意增强免疫力，避免饮酒和熬夜，保持患处清洁。青霉素过敏者需提前告知医生调整用药方案，妊娠梅毒患者需加强母婴阻断监测。
