真菌感染可使用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、制霉菌素等药物。真菌感染可能由皮肤癣菌、念珠菌、曲霉菌等病原体引起,表现为皮肤瘙痒、脱屑、红肿或黏膜白斑等症状,需根据感染部位和病原体类型选择药物。
1、酮康唑
酮康唑为广谱抗真菌药,适用于皮肤癣菌感染、花斑癣及部分系统性真菌病。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,对念珠菌性阴道炎、头皮屑等有较好效果。使用期间需监测肝功能,避免与抗酸药同服。
2、氟康唑
氟康唑主要用于念珠菌性口咽炎、食管炎及隐球菌性脑膜炎,对泌尿系统真菌感染效果显著。其优势在于口服吸收好且能穿透血脑屏障,但需注意药物相互作用,尤其是与华法林等抗凝剂合用时需调整剂量。
3、伊曲康唑
伊曲康唑对甲真菌病、皮下组织感染及曲霉病有效,特别适合需长期治疗的深部真菌感染。该药在角质层滞留时间长,但需餐后服用以提高生物利用度,心脏病患者使用前应评估心电图。
4、特比萘芬
特比萘芬是治疗甲癣和足癣的一线药物,通过干扰真菌固醇合成杀灭病原体。对皮肤癣菌抑菌浓度低,疗程较短,但可能出现味觉障碍等不良反应,哺乳期妇女应慎用。
5、制霉菌素
制霉菌素多用于口腔、消化道及阴道黏膜的念珠菌感染,因肠道吸收差常制成混悬剂或栓剂。该药通过破坏真菌细胞膜起效,局部使用安全性高,但系统性感染需配合其他抗真菌药物。
真菌感染治疗期间应保持患处清洁干燥,避免搔抓导致扩散。穿透气衣物,定期消毒毛巾等个人物品。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养支持。若出现皮疹加重或肝功能异常需立即复诊,切勿自行调整用药方案。日常可适当补充益生菌维持菌群平衡,但所有药物均须严格遵医嘱使用。