激素治疗银屑病需严格遵医嘱控制剂量与疗程，主要注意事项有避免长期使用、警惕皮肤萎缩、预防感染、监测不良反应、逐步减药停药。
匹得邦 莫匹罗星软膏
生产厂家：湖北人福成田药业有限公司
功能主治：本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量：本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用辅料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
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一、避免长期使用
糖皮质激素长期外用可能导致皮肤屏障功能受损，诱发反跳性皮疹或红皮病。面部、腹股沟等薄嫩部位连续使用不宜超过两周，躯干四肢不超过四周。急性期控制症状后应过渡至非激素类药物维持治疗，如钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏或维生素D3衍生物卡泊三醇软膏。
二、警惕皮肤萎缩
强效激素如丙酸氯倍他索乳膏易导致真皮层胶原纤维减少，表现为皮肤变薄、毛细血管扩张。老年人及皮肤褶皱部位更易发生，建议选择弱效激素如氢化可的松乳膏，并配合保湿剂如尿素软膏修复皮肤屏障。
三、预防感染
激素会抑制局部免疫反应，增加真菌或细菌感染风险。合并足癣患者应避免联用激素与抗真菌药，防止掩盖感染症状。出现脓疱、渗液等表现时需停用激素，并做细菌培养指导抗生素使用，如莫匹罗星软膏治疗金黄色葡萄球菌感染。
四、监测不良反应
系统使用激素如泼尼松片需定期检测血压、血糖及骨密度。儿童可能影响生长发育，孕妇可能增加妊娠糖尿病风险。出现库欣综合征面容、痤疮样疹等表现时，需评估激素减量方案，必要时联用免疫抑制剂甲氨蝶呤。
五、逐步减药停药
突然停药易致病情反跳，应采用隔日疗法或阶梯式减量。中重度患者可先过渡至生物制剂如司库奇尤单抗，配合窄谱中波紫外线疗法维持疗效。减药期间出现新发皮损可短期外用激素控制，同时加强润肤护理。
激素治疗期间应保持低糖低盐饮食，补充钙质及维生素D预防骨质疏松。避免搔抓皮损，穿着纯棉衣物减少摩擦。每周使用温和无皂基清洁剂沐浴，水温不超过38℃。合并关节症状者需进行游泳、瑜伽等低冲击运动。定期复诊评估疗效与安全性，不建议自行调整用药方案。
