倒睫不一定必须做手术，需根据倒睫数量、角膜损伤程度及症状严重性综合判断。处理方式主要有物理拔除、电解毛囊、睑内翻矫正术、冷冻疗法、定期随访观察。
1、物理拔除
适用于偶发单根倒睫且无角膜损伤者。使用消毒镊子拔除异常睫毛可暂时缓解刺激症状，但复发概率较高。操作需由专业人员在裂隙灯下完成，避免自行处理导致感染或角膜划伤。拔除后建议使用人工泪液保护角膜上皮，并观察有无睫毛再生倾向。
2、电解毛囊
针对局部少量倒睫的微创治疗，通过电流破坏毛囊阻止睫毛再生。治疗过程需局部麻醉，单次成功率约七成，可能需要重复进行。术后可能出现眼睑局部水肿，需配合抗生素眼膏预防感染。该方法不适用于儿童及弥漫性倒睫患者。
3、睑内翻矫正术
适用于睑缘内翻导致的整排倒睫或反复发作病例。常见术式包括睑板楔形切除术、缝线固定法等，通过调整睑板位置矫正睫毛方向。手术需评估眼睑张力及皮肤松弛度，术后需加压包扎预防血肿，拆线前避免揉眼。老年患者可能需联合皮肤松弛矫正。
4、冷冻疗法
采用低温冷冻破坏毛囊组织，适合无法耐受手术的体弱患者。治疗可能导致眼睑皮肤色素脱失或局部瘢痕形成，需控制冷冻深度避免损伤睑板腺。术后需使用糖皮质激素眼膏减轻炎症反应，需多次治疗才能达到理想效果。
5、定期随访观察
婴幼儿轻度倒睫可能随面部发育自行改善，建议每三个月复查角膜情况。成人无症状倒睫可暂缓干预，但需避免长期佩戴隐形眼镜。随访期间出现畏光流泪等症状需及时干预，夜间可使用眼膏保护角膜。
倒睫患者日常应避免揉眼刺激，外出佩戴防护眼镜减少风尘刺激。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，有助于维持角膜上皮完整性。出现视物模糊、眼痛等症状提示可能发生角膜溃疡，须立即就医。术后患者应按医嘱使用抗生素眼药水，定期复查睑缘位置。儿童倒睫随年龄增长可能改善，但持续存在的倒睫可能影响视觉发育，建议每半年进行屈光检查。
