化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流脓、听力下降、耳鸣及发热。化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,多由细菌感染引起,常见于儿童及免疫力低下人群。
1、耳痛
耳痛是化脓性中耳炎的早期典型症状,表现为患侧耳朵持续性或搏动性疼痛,可能向同侧头部放射。婴幼儿常因无法表达而出现抓耳、哭闹不安。疼痛程度与炎症进展相关,鼓膜穿孔后脓液排出可暂时减轻。
2、耳道流脓
鼓膜穿孔后会出现黄色或黄绿色脓性分泌物,初期可能带血丝。脓液量多时可见外耳道积聚,伴有特殊异味。慢性期脓液可能变得黏稠,时有时重。需注意清理脓液时避免损伤耳道皮肤。
3、听力下降
由于中耳积液及鼓膜病变导致传导性听力障碍,患者自觉耳闷、耳堵,像隔了一层膜。急性期听力下降明显,慢性期可能逐渐适应而被忽视。儿童长期听力下降可能影响语言发育。
4、耳鸣
炎症刺激或中耳压力变化可引起低调耳鸣,如嗡嗡声或流水声。耳鸣多与耳痛、听力下降同时出现,急性期较明显。慢性化脓性中耳炎患者可能出现持续性耳鸣。
5、发热
急性化脓性中耳炎常伴38℃以上发热,儿童可能出现高热惊厥。发热程度与感染严重性相关,慢性期通常无发热或仅低热。反复发热需警惕颅内并发症。
化脓性中耳炎患者应保持耳道干燥,避免污水入耳。急性期需卧床休息,饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物。出现症状应及时就医,遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或氧氟沙星滴耳液等。慢性患者需定期复查听力,必要时考虑鼓室成形术。避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的活动,儿童患者家长应密切观察其听力及语言发育情况。