嘴上上火起泡可以抹红霉素软膏，但需根据具体病因决定。红霉素软膏适用于细菌感染引起的口周疱疹，对单纯疱疹病毒引起的口腔疱疹效果有限。嘴上起泡可能由单纯疱疹病毒感染、细菌感染、缺乏维生素B族、局部创伤或免疫力下降等因素引起。
红霉素软膏作为大环内酯类抗生素，对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有抑制作用。若起泡伴随红肿热痛等细菌感染症状，局部涂抹可预防继发感染。但需注意软膏可能引起局部皮肤干燥或过敏反应，涂抹时应避开黏膜部位，每日使用不超过两次。
单纯疱疹病毒引发的口腔疱疹表现为群集性小水疱，此时使用阿昔洛韦乳膏更对症。红霉素软膏无法杀灭病毒，仅能预防水疱破溃后的细菌感染。若疱疹面积较大或反复发作，需配合口服抗病毒药物。免疫力低下者可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状，须及时就医。
保持口周清洁干燥有助于疱疹恢复，避免用手抓挠防止交叉感染。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的乳制品和豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。反复发作超过每月一次或伴随视力模糊、头痛等症状，需排查免疫系统疾病。用药三天无改善或出现皮疹加重应立即停用并咨询医生。
