成年人进行唇腭裂手术需重点关注术前评估、手术时机选择、术后护理及心理支持。手术前需完善口腔检查、全身状况评估、气道管理、营养状态调整、心理干预等准备工作。
1、术前评估
成年患者需接受全面的口腔颌面检查，包括牙齿排列、咬合关系及上颌骨发育情况评估。全身检查需排除高血压、糖尿病等基础疾病，评估麻醉风险。部分患者需进行睡眠呼吸监测，判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。影像学检查通常包括头颅侧位片、三维CT重建，用于精确评估裂隙程度和制定手术方案。
2、手术时机
成年患者骨骼发育已定型，手术需在颌骨畸形稳定后进行。二次修复患者需与前次手术间隔足够时间，确保局部组织血供恢复。女性患者需避开月经期，吸烟者术前需戒烟。合并上颌后缩者可能需要正颌手术与唇腭裂修复分期进行。
3、术后护理
术后需保持头高位，避免剧烈咳嗽或擤鼻。饮食应从流质逐渐过渡到软食，使用专用腭护板保护创面。每日需用生理盐水或专用漱口水清洁口腔，避免食物残渣滞留。语音训练应在伤口愈合后尽早开始，由专业语言治疗师指导纠正发音习惯。
4、并发症防控
需警惕术后出血、伤口感染、瘘管形成等风险。出现发热、创面渗液需及时就医。腭咽闭合不全患者可能出现开放性鼻音，需通过吹气训练改善。部分患者术后可能出现颞下颌关节紊乱，需配合热敷和开口训练。
5、心理干预
成年患者常存在社交焦虑或自卑心理，术前需进行心理评估。可加入病友互助小组，接受认知行为治疗。家属应参与心理支持，帮助患者建立积极的手术预期。术后容貌改变可能引发心理适应问题，需持续提供心理咨询。
成年唇腭裂患者术后需长期随访，定期评估语音功能、咬合关系及鼻腔通气情况。保持均衡饮食，适当补充维生素C和蛋白质促进伤口愈合。避免剧烈运动和外力撞击面部，寒冷季节注意口鼻部保暖。建立健康的口腔卫生习惯，每半年进行专业口腔检查。正畸治疗者需严格佩戴矫治器，配合语音训练改善发音清晰度。出现任何不适症状应及时复诊，避免延误治疗时机。
