病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等病原体感染引起。
1、单纯疱疹病毒1型
单纯疱疹病毒1型是口腔疱疹的主要病原体,通过直接接触或唾液传播感染。初次感染多发生在儿童期,病毒可长期潜伏于三叉神经节,当免疫力下降时复发。典型表现为口唇周围簇集性水疱,可能伴有灼热感或疼痛。临床常用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。
2、单纯疱疹病毒2型
单纯疱疹病毒2型主要引起生殖器疱疹,通过性接触传播。感染后病毒潜伏于骶神经节,复发时出现外阴或阴茎部水疱、溃疡。孕妇感染可能造成新生儿疱疹。诊断需结合PCR检测,治疗药物包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦、更昔洛韦等。
3、水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体抵抗力降低时病毒再激活引发带状疱疹,特征为沿神经分布的疼痛性皮疹。中老年患者易遗留神经痛,早期使用溴夫定、膦甲酸钠可缩短病程。
4、EB病毒
EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大。病毒通过唾液传播,感染后终身潜伏于B淋巴细胞。免疫缺陷者可能出现口腔毛状白斑等并发症。治疗以对症为主,严重者可考虑更昔洛韦。
5、巨细胞病毒
巨细胞病毒感染常见于免疫抑制人群,可通过母婴垂直传播或密切接触传播。临床表现包括视网膜炎、肺炎、肝炎等。新生儿感染可能导致智力障碍。确诊需病毒分离或抗原检测,缬更昔洛韦是常用治疗药物。
病毒性疱疹患者应保持患处清洁干燥,避免搔抓防止继发感染。均衡饮食有助于增强免疫力,适当补充维生素C和锌元素。保证充足睡眠,避免过度劳累。出现发热等全身症状时需及时就医,免疫功能低下者应定期复查。日常注意个人卫生,疱疹发作期避免与他人密切接触。