腋窝出汗疼痛发红可能与局部刺激、过敏反应、真菌感染、细菌感染、汗腺炎等因素有关。需结合具体表现判断病因，建议及时就医明确诊断。
1、局部刺激
衣物摩擦或剃毛后皮肤受损可能导致腋窝红肿疼痛。选择宽松棉质衣物，避免使用刺激性止汗剂，局部冷敷可缓解不适。若持续超过三天未缓解或出现化脓需就医。
2、过敏反应
接触洗衣剂、除臭剂等化学物质可能引发接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑伴瘙痒，严重时出现丘疹水疱。需立即停用可疑产品，清水冲洗后涂抹氧化锌软膏，必要时口服氯雷他定。
3、真菌感染
红色鳞屑性斑块伴周边卫星灶提示可能为念珠菌或表皮癣菌感染。常见于多汗、免疫力低下人群，可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，保持患处干燥透气。
4、细菌感染
金黄色葡萄球菌感染易导致毛囊炎，表现为疼痛性红色脓疱。早期可外涂莫匹罗星软膏，形成脓肿时需切开引流。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
5、汗腺炎
大汗腺导管阻塞继发感染可形成化脓性结节，好发于青春期女性。急性期需口服多西环素，慢性反复发作可考虑手术切除病变腺体。戒烟和控制体重有助于预防复发。
日常需穿着透气衣物，每日用温水清洁腋窝后完全擦干，避免使用含酒精的护理产品。肥胖患者应注意减重，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现发热、淋巴结肿大或皮损扩散等全身症状，应立即就诊。治疗期间暂停使用止汗剂和脱毛产品，饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
