老年人抑郁症的治疗选择需结合个体情况，中医适合轻中度症状及体质调理，西医适合急性发作或伴随器质性疾病。两种医学体系在理论基础、干预手段和疗效特点上各有优势。
中医治疗抑郁症注重整体调节，通过辨证施治改善气血阴阳失衡。常用方法包括中药汤剂如逍遥散、甘麦大枣汤等疏肝解郁，针灸选取百会、印堂等穴位调节神经递质，气功八段锦等传统运动帮助舒缓情志。优势在于副作用较小，能改善睡眠障碍等躯体症状，适合长期调理。但起效相对缓慢，对重度抑郁伴自杀倾向者效果有限。
西医治疗以抗抑郁药物为主，如舍曲林、米氮平等调节5-羟色胺水平，配合认知行为疗法纠正负面思维。优势在于起效较快，对严重症状控制力强，可通过量表监测疗效。但可能引起胃肠反应等副作用，老年患者需警惕药物相互作用。对于伴有高血压等基础疾病的患者，西医能更系统地进行多学科管理。
建议老年抑郁症患者先进行专业评估，急性期可优先考虑西医控制症状，恢复期配合中医调理。家属应协助建立规律作息，保证每日适度晒太阳和社交活动，饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。中西医结合治疗时需告知医生所用方案，避免药物相互作用，定期复诊调整治疗方案。
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