梅毒属于皮肤性病科疾病，主要由梅毒螺旋体感染引起，也可涉及感染科、妇产科、神经内科等科室。梅毒的诊疗路径主要有临床表现筛查、血清学检测、脑脊液检查、影像学评估、多学科会诊。
1、皮肤性病科
梅毒螺旋体通过性接触传播后，早期表现为硬下疳、淋巴结肿大等皮肤黏膜病变，皮肤性病科医生可通过暗视野显微镜检查、快速血浆反应素试验确诊。二期梅毒可能出现玫瑰疹、扁平湿疣等广泛皮损，需进行苄星青霉素肌注治疗。该科室还负责梅毒患者的性伴侣追踪与健康教育。
2、感染科
晚期梅毒可能引发全身多系统感染，感染科负责处理梅毒导致的心血管梅毒、肝脾肿大等并发症。对于青霉素过敏患者，感染科医生可选用多西环素或头孢曲松替代治疗。该科室还需监测血清固定现象及治疗失败病例。
3、妇产科
妊娠期梅毒可能通过胎盘垂直传播导致胎儿畸形、死胎，妇产科需对孕妇进行梅毒血清学筛查。确诊孕妇应接受青霉素规范治疗以预防先天性梅毒，分娩时需评估新生儿脐带血检测结果。该科室还需指导梅毒产妇实施母乳喂养安全措施。
4、神经内科
神经梅毒可表现为阿罗瞳孔、脊髓痨或麻痹性痴呆，神经内科通过脑脊液白细胞计数、蛋白检测及梅毒抗体试验辅助诊断。需采用静脉注射青霉素联合糖皮质激素治疗，并定期进行认知功能评估与脑脊液复查。
5、眼科
梅毒可能引起虹膜睫状体炎、视神经炎等眼部病变，眼科医生需进行裂隙灯检查、眼底荧光造影等评估。除全身抗梅毒治疗外，可能需局部使用阿托品滴眼液控制炎症。晚期患者需警惕梅毒导致的视神经萎缩等不可逆损伤。
梅毒患者应保持规律作息与均衡饮食，适当补充优质蛋白与维生素B族促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响免疫功能，性活跃期需严格使用避孕套并定期复查血清滴度。出现头痛、视力变化等神经症状或心悸胸闷等心血管症状时，应立即前往对应专科进一步诊治。所有梅毒感染者均需完成全程规范治疗并接受为期两年的血清学随访监测。
