高血脂合并脂肪肝患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、奥利司他胶囊等药物。高血脂与脂肪肝常伴随代谢紊乱，需通过药物调节血脂、改善肝功能，同时配合生活方式干预。
一、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇，可能减轻脂肪肝细胞沉积。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。合并脂肪肝患者使用时应注意剂量调整。
二、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊为贝特类调脂药，主要用于高三酰甘油血症。其通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低三酰甘油合成，对酒精性脂肪肝伴随的高脂血症效果显著。可能出现胃肠道不适或胆石症风险增加，长期使用需配合保肝治疗。禁用于严重肝肾功能不全者。
三、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊是肝细胞膜稳定剂，可修复脂肪肝导致的肝细胞膜损伤。该药含必需磷脂成分，能促进肝内脂肪代谢和转运，改善肝功能指标。适用于酒精性或非酒精性脂肪肝伴肝酶升高者，需连续服用3-6个月。少数患者可能出现软便或食欲减退等反应。
四、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟提取的保肝药物，具有抗氧化和抗纤维化作用。通过清除自由基减轻脂肪过氧化对肝细胞的损害，适用于药物性脂肪肝或轻度脂肪性肝炎。与降脂药联用时可减少肝损伤风险，常见不良反应为轻微腹泻。孕妇及哺乳期妇女慎用。
五、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊为胃肠脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收辅助控制血脂。对肥胖相关脂肪肝患者可减少30%脂肪摄入，需配合低脂饮食避免脂溶性维生素缺乏。可能引起油性便或排便紧迫感，长期使用应补充维生素A、D、E、K。禁用于慢性吸收不良综合征患者。
高血脂合并脂肪肝患者需严格遵医嘱用药，避免自行联用多种降脂制剂。日常应控制每日总热量摄入，减少饱和脂肪酸和精制碳水化合物，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。定期监测肝功能、血脂和血糖指标，肥胖患者建议每3个月复查肝脏超声。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要，非酒精性脂肪肝需注意睡眠呼吸暂停综合征等共病管理。
