慢性萎缩性胃炎患者可在医生指导下使用胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶制剂、抗幽门螺杆菌药物及中成药等进行治疗,具体用药需根据病因、症状及胃镜病理结果综合决定。

一、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等,能在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸、胆汁等攻击因子,促进黏膜修复。适用于胃黏膜糜烂、出血或以上腹部烧灼感、隐痛为主要症状的患者。使用这类药物有助于减轻胃黏膜的炎症反应,为黏膜自我修复创造良好环境。
二、促胃动力药
促胃动力药如多潘立酮片、莫沙必利片、盐酸伊托必利片等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空。适用于伴有腹胀、早饱、嗳气等消化不良症状的慢性萎缩性胃炎患者。这类药物能改善胃肠动力不足,缓解因食物滞留引起的胃部不适,但须在医生评估后使用,避免与其他药物相互作用。
三、消化酶制剂
消化酶制剂如复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊等,可补充人体自身分泌不足的消化酶,帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。适用于因胃腺体萎缩导致胃酸、胃蛋白酶原分泌减少,从而出现食欲不振、餐后饱胀、腹泻等消化功能减退症状的患者。

四、抗幽门螺杆菌药物
若检查证实存在幽门螺杆菌感染,则需进行根除治疗。常用方案为含铋剂的四联疗法,即一种质子泵抑制剂、一种铋剂联合两种抗生素。例如,奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片组合。根除幽门螺杆菌是阻止胃炎进展、预防癌变的重要措施,必须严格遵医嘱足量、足疗程用药。
五、中成药
部分中成药对改善慢性萎缩性胃炎症状有一定帮助,如摩罗丹、胃复春片、温胃舒胶囊等。这些药物常具有和胃降逆、健脾消胀、活血化瘀等功效,适用于胃脘痞满、隐痛、食欲差等证候。使用中成药也需辨证论治,应在中医师指导下根据患者具体体质和证型选择,不可自行滥用。

慢性萎缩性胃炎的治疗是综合性的,药物治疗需配合生活调理。患者应建立规律的饮食习惯,定时定量,避免暴饮暴食,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、山药、蒸蛋等,减少辛辣、油腻、生冷及腌制食物的摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪会影响胃肠功能。建议定期进行胃镜复查,监测黏膜变化,以便及时调整治疗方案。任何用药调整都必须在医生指导下进行,切勿自行购药或停药。







