中老年降压药的安全性需根据个体情况选择，常见安全药物有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。高血压患者应在医生指导下结合并发症、肝肾功能等因素合理用药。
1、氨氯地平片
氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，适用于合并冠心病或外周血管疾病的中老年患者。该药通过扩张血管降低血压，常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红，但严重副作用较少。对肝功能异常者需调整剂量，长期使用可能引起牙龈增生，需定期口腔检查。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适合糖尿病肾病或心力衰竭患者。该类药物具有器官保护作用，较少引起干咳等不良反应。使用期间需监测血钾水平，肾功能不全者应减量，避免与保钾利尿剂联用导致高钾血症。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，适用于盐敏感性高血压或轻度水肿患者。长期使用可能导致低钾血症、血糖升高，需定期检测电解质和尿酸水平。老年患者使用时需注意体位性低血压风险，痛风患者应慎用。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的患者。可能引起心动过缓、支气管痉挛，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛，需逐步减量，用药期间需监测心率变化。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，适合心力衰竭或蛋白尿患者。常见不良反应包括干咳和血管性水肿，严重肾功能不全者禁用。用药初期需监测肾功能，避免与NSAIDs类药物联用加重肾损伤。
中老年高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议进行快走、太极拳等适度有氧运动，每周累计150分钟。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，肥胖者需控制体重。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。冬季注意保暖避免血压波动，夏季防止脱水导致电解质紊乱。
