治疗牛皮癣的药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等，需在医生指导下根据病情选择使用。
一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物，适用于寻常型斑块状牛皮癣的局部治疗。该药物能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并诱导其分化，从而减轻皮损部位的鳞屑和斑块厚度。对于轻中度的静止期斑块状皮损效果较好。使用时应避免用于面部、眼睛周围及皮肤皱褶处，部分患者可能出现局部刺激、干燥或红斑等不良反应。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的牛皮癣患者。它通过抑制T淋巴细胞活化，减轻局部炎症反应，改善红斑和浸润。该药物不含激素，长期使用导致皮肤萎缩的风险较低。常见不良反应为用药部位的烧灼感或瘙痒，通常可耐受。两岁以下儿童不建议使用，使用期间应注意防晒。
三、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂，属于系统治疗药物，适用于皮损面积广泛、局部治疗无效的中重度斑块状牛皮癣、红皮病型或关节病型牛皮癣。它通过抑制细胞增殖和免疫调节发挥作用。使用前及使用期间需定期监测血常规和肝肾功能，因为该药可能引起骨髓抑制、肝纤维化等严重不良反应。通常采用每周一次的口服给药方案，须严格遵医嘱，不可自行增减剂量。
四、阿维A胶囊
阿维A胶囊是一种维A酸类药物，主要用于治疗严重的牛皮癣，如红皮病型牛皮癣、脓疱型牛皮癣。它能够调节表皮细胞的分化和增殖，并具有抗炎作用。该药物有明确的致畸性，育龄期妇女在治疗期间及停药后相当长一段时间内必须严格避孕。常见副作用包括皮肤黏膜干燥、血脂升高和肝酶异常，因此治疗期间需要定期复查血脂和肝功能。
五、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液是一种白细胞介素17A抑制剂，属于生物制剂，适用于传统治疗疗效不佳或无法耐受的中重度斑块状牛皮癣成人患者。它能特异性阻断白细胞介素17A这一关键的炎症因子，快速且显著地清除皮损。治疗前需进行结核感染筛查，常见不良反应包括上呼吸道感染、鼻咽炎等。该药需在医疗机构由专业人员皮下注射，患者不可自行用药。
牛皮癣的治疗强调个体化与长期管理，药物治疗需在皮肤科医生全面评估后制定方案。除遵医嘱用药外，患者应注意皮肤保湿，每日使用足量的保湿霜以修复皮肤屏障。避免搔抓、摩擦皮损，洗澡水温不宜过高。生活中应保持规律作息，避免精神紧张和劳累。均衡饮食，限制酒精摄入，部分患者可能需注意减少高糖高脂食物。适度晒太阳对部分患者有益，但应避免暴晒。定期复诊，与医生沟通病情变化和治疗反应，是控制病情、提高生活质量的关键。
