糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。降糖药物的选择需根据患者个体情况、并发症及药物作用特点综合评估,不建议自行调整用药方案。

一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能出现低血糖反应,老年患者需谨慎使用。该药需餐前服用以增强药效。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服,严重胃肠疾病患者慎用。

四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。具有低血糖风险小的特点,可能引起鼻咽炎等上呼吸道症状。中度肾功能不全患者需调整剂量,可与二甲双胍联用增强疗效。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者,根据起效时间分为速效、短效、中效和长效制剂。需规范注射技术并监测血糖,可能引起注射部位脂肪增生或低血糖,剂量需个体化调整。

糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品,长期血糖控制不佳可能引发视网膜病变、糖尿病肾病等并发症,需及时就医调整治疗方案。







