延胡索的禁忌主要有孕妇禁用、出血性疾病患者慎用、过敏体质者慎用、不宜与中枢抑制药同用、肝肾功能不全者慎用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 孕妇禁用
延胡索具有活血化瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用可能影响胎儿发育，尤其妊娠早期胚胎着床阶段更需避免。动物实验显示其成分可能具有胚胎毒性，临床虽缺乏大规模数据支持，但基于安全考虑列为绝对禁忌。
2. 出血性疾病慎用
延胡索中延胡索乙素等成分可抑制血小板聚集，延长凝血时间。对于血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病患者，可能加重出血倾向。手术前后两周内也应暂停使用，避免术中术后出血量增加。使用抗凝药物如华法林者需监测凝血功能。
3. 过敏体质慎用
部分人群可能对延胡索中生物碱类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等过敏反应。有花粉症、过敏性鼻炎等特应性体质者首次使用需小剂量测试。出现唇舌麻木等不良反应时应立即停药，严重过敏反应需及时就医处理。
4. 慎与中枢抑制药同用
延胡索镇痛成分可能增强镇静催眠药、麻醉药等中枢神经系统抑制剂的作用。与苯巴比妥、地西泮联用可能导致过度镇静，驾驶或操作机械前应避免合用。老年患者合用时应调整剂量，防止呼吸抑制等不良反应。
5. 肝肾功能不全慎用
延胡索需经肝脏代谢、肾脏排泄，严重肝功能异常者可能影响药物清除。慢性肾病患可能因排泄延缓导致药物蓄积，需根据肌酐清除率调整用量。长期使用建议定期监测肝肾功能，出现黄疸或尿量减少应及时停药。
使用延胡索期间应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡有助于减轻胃肠反应。服药后适当休息避免剧烈运动，注意观察有无皮下瘀斑等出血倾向。储存时需置于阴凉干燥处，避免有效成分氧化失效。若需长期用药，建议每三个月进行肝肾功能复查，出现心悸、头晕等不适立即就诊。
