流产后肚子疼可能与子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。流产后的腹痛通常分为生理性和病理性两种，需根据疼痛程度和伴随症状综合判断。
1、子宫收缩
流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种收缩可能引起阵发性下腹隐痛，类似痛经感。疼痛多在流产后3-5天逐渐减轻，属于正常生理现象。可通过热敷下腹部缓解不适，避免剧烈运动，观察阴道出血量是否逐渐减少。
2、感染
流产手术或药物流产后可能因操作不当、术后护理不足导致生殖系统感染。感染性腹痛多为持续性钝痛，伴随发热、异常分泌物或异味。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需进行分泌物培养确诊。医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
3、宫腔残留
不完全流产时，妊娠组织残留可能刺激子宫引发痉挛性疼痛，同时出现大量鲜红色出血。超声检查可明确残留物大小，少量残留可用益母草颗粒等药物促进排出，较大残留需行清宫术。残留时间过长可能引发宫腔粘连，影响日后生育功能。
4、子宫内膜异位症
既往患有子宫内膜异位症者，可能因流产刺激病灶导致疼痛加剧。疼痛特点为进行性加重，常放射至腰骶部，月经期尤为明显。医生可能建议使用布洛芬缓解疼痛，或通过短效避孕药抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术处理异位病灶。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在流产后易急性发作，表现为下腹坠痛、腰酸及排尿不适。炎症可能波及输卵管导致粘连，增加宫外孕风险。治疗需足疗程使用抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。反复发作的慢性盆腔炎可能需中药灌肠等综合治疗。
流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，适量食用山楂、红糖等促进宫缩的食材。出现剧烈腹痛、发热或大出血时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施让子宫内膜充分修复。
