胃幽门螺旋菌感染通常采用四联疗法治疗，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素组合。治疗方案需根据患者耐药性及个体差异调整，建议在消化内科医生指导下规范用药。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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质子泵抑制剂是基础用药，通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺旋杆菌生存的环境。奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物可有效降低胃内酸度，为抗生素发挥作用提供条件。
铋剂具有黏膜保护和直接杀菌作用，枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层，同时干扰幽门螺旋杆菌代谢。该药物能提高抗生素敏感性，降低细菌耐药风险。
抗生素组合需覆盖常见耐药菌株，阿莫西林联合克拉霉素是经典方案，对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代。近年来随着耐药率上升，四环素、左氧氟沙星等也可作为备选，但需参考当地耐药监测数据。
治疗期间需注意药物相互作用和不良反应，质子泵抑制剂可能影响某些心血管药物代谢，克拉霉素可引起味觉异常。完成疗程后4-8周应进行碳13或碳14呼气试验复查，避免治疗失败导致慢性胃炎、胃溃疡等并发症。
特殊人群用药需谨慎调整，孕妇禁用铋剂和部分抗生素，肝功能异常者需降低克拉霉素剂量。治疗失败病例建议进行药敏试验，必要时延长疗程或更换抗生素组合。
