手掌脚掌起红色的小疙瘩可能是汗疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣或掌跖脓疱病等原因引起的。汗疱疹多与过敏或精神因素有关，湿疹常由内外刺激导致，接触性皮炎与外界物质刺激相关，手足癣由真菌感染引起，掌跖脓疱病病因尚不明确。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种发生在手掌、脚掌的过敏性皮肤病，表现为密集的红色小水疱或丘疹，伴有瘙痒。发病可能与精神紧张、过敏体质、局部多汗等因素有关。患者应避免搔抓，减少接触洗涤剂等刺激物，局部可外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或口服抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。
2、湿疹
手部湿疹和足部湿疹均可表现为红色丘疹或小水疱，多对称分布，伴有明显瘙痒。发病与接触过敏原、皮肤屏障功能受损、遗传因素等有关。患者需避免接触肥皂、洗涤剂等刺激物，保持皮肤湿润，可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，严重者可短期使用卤米松乳膏等强效激素。
3、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，表现为接触部位出现红斑、丘疹甚至水疱。常见致敏原包括金属、橡胶、化妆品等。治疗首先要避免再次接触致敏物质，急性期可外用炉甘石洗剂收敛止痒明显者可口服西替利嗪片，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。
4、手足癣
手足癣由皮肤癣菌感染引起，表现为手掌、足底的红斑、丘疹、水疱或脱屑，常伴有瘙痒。真菌镜检可确诊。治疗以外用抗真菌药物为主，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。患者应注意保持手足干燥，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品。
5、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病，特征为手掌和足底反复出现无菌性脓疱，可伴有红斑和鳞屑。病因可能与感染灶、金属过敏、吸烟等因素有关。治疗可外用糖皮质激素如丙酸氟替卡松乳膏，严重者可进行光疗或口服阿维A胶囊。患者应戒烟，避免接触可能的诱发因素。
出现手掌脚掌红色小疙瘩时，建议及时就医明确诊断。日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗，减少接触可能致敏的物质。选择宽松透气的鞋袜，避免长时间穿戴橡胶手套。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。同时要注意观察皮疹变化，记录可能的诱发因素，为医生诊断提供参考。
