孕期血压的正常值一般收缩压在90-140毫米汞柱,舒张压在60-90毫米汞柱。孕期血压监测需关注妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等特殊情况。
1、妊娠期高血压
妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,且无蛋白尿。可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为头晕、水肿等症状。可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物控制血压,同时需监测胎儿发育情况。
2、子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压的进展阶段,伴随蛋白尿或器官功能损害。发病与胎盘缺血、炎症反应过度激活有关,典型症状包括视力模糊、上腹疼痛。需住院治疗并使用硫酸镁预防抽搐,配合肼屈嗪、尼卡地平等降压药物,严重时需终止妊娠。
3、慢性高血压合并妊娠
孕前已存在的高血压在孕期持续存在,可能增加胎盘早剥风险。这类孕妇需在孕早期调整降压方案,禁用血管紧张素转换酶抑制剂,可选用拉贝洛尔或钙通道阻滞剂,同时加强胎儿生长超声监测。
4、白大衣高血压
部分孕妇仅在医疗环境测量时血压升高,可能与紧张情绪相关。建议进行24小时动态血压监测确认,通常无须药物治疗,通过心理疏导、家庭自测血压即可管理。
5、低血压状态
孕中期因胎盘循环建立可能出现生理性低血压,收缩压低于90毫米汞柱时可能引发头晕乏力。可通过增加水分摄入、穿戴弹力袜改善,避免突然体位变化,若伴随晕厥需排除贫血或心律失常。
孕期血压管理需结合定期产检、居家监测和生活方式调整。建议每日同一时段测量血压并记录,保持低盐高蛋白饮食,适量进行散步等有氧运动。出现持续头痛、视物模糊或尿量减少时需立即就医,避免自行服用降压药物。血压异常孕妇应增加产检频率,必要时由产科与心血管科联合诊疗。